Atuar na Auditoria Assistencial em solução de problemas, buscando oportunidade de melhoria contínua, conectando com as demais áreas da empresa; Elaborar e monitorar controles, gerando efetividade e qualidade, buscar sempre o atingimento do indicador, bem como a satisfação do cliente e do médico cooperado; Apoiar e resolver as demandas operacionais que impedem a fluidez nos processos de auditoria; Monitorar e agendar as reuniões para o Gestor da Área, para atender as demandas da Unimed, Hospitais, Cooperados em relação à Auditoria Médica. Auxiliar os Médicos Auditores em tarefas de rotina dos processos da Auditoria Médica. Auxiliar o Atendimento ao Cliente com solicitação de encaixe para perícia, nos casos de urgências em processos cujos clientes já possuem procedimentos agendados. Lançamento de notas fiscais (Referente a Junta Médica), Recebimento das notas por e-mail e lançamento no sistema de compras. Receber e analisar a solicitação de reembolso/endosso recebida através do cliente, e garantir a resposta no prazo de cumprimento da ANS. Realizar conexão com a referência Técnica e Médica para conclusão das análises de solicitação de reembolso. Realizar contato com o cliente interno e externo a fim de comunicar retorno de reembolso.
Requisitos
Superior em Administração, Experiência com atuação de indicadores e construção de plano de ação. Ter domínio de Excel intermediário. Ter ótimo relacionamento interpessoal. Ter visão sistêmica. Ter capacidade analítica. Ter conhecimento sobre legislação da ANS. Ter facilidade de comunicação com o cliente e com o médico.
Escolaridade mínima
Jornada de trabalho
Benefícios
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