Enfermeiro(a) Auditor(a) - Autorização Médica - Centro - Florianópolis

Enfermeiro(a) Auditor(a) - Autorização Médica - Centro - Florianópolis

• Florianópolis
• SC
• Empregos
• 5.412,00



Área de atuação:
Medicina e Saúde
Localização:
Florianópolis-SC
Atribuições:
Atuar nas solicitações de internações e tratamentos oncológicos, avaliando se as informações e procedimentos solicitados estão de acordo com regulamentos e normas, sempre que necessário.
Realizar consenso com o médico assistente, negociando com as partes envolvidas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
Analisar as solicitações com OPME – Órteses, Próteses e Materiais Especiais, avaliando se estão de acordo com os regulamentos e normas, a fim de que as operações sejam realizadas adequadamente, sempre que necessário.
Auxiliar a auditoria médica, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
Atuar na análise, juntamente com a consultoria externa, avaliando os procedimentos solicitados, a fim de que sejam compatíveis com os regulamentos e normas, sempre que necessário.
Acompanhar as guias em análise, dando andamento e cobrando as partes envolvidas, a fim de dar agilidade ao processo em prol do Beneficiário, sempre que necessário.
Realizar contato com os Beneficiários e/ou prestador de serviço, a fim de buscar informações para análise da guia, a fim de atender os prazos estabelecidos na RN/ANS, sempre que necessário.
Realizar a finalização da guia após parecer (auditoria médica, avaliação da DUT ou pedido médico), sempre que necessário.
Acompanhar as solicitações em análise, a fim de que o prazo limite seja atendido, conforme Resoluções Normativas/ANS, diariamente.
Analisar os pedidos de desospitalização, com o intuito de redução de custo para os planos de saúde, sempre que necessário.
Elaborar relatório mensal de acompanhamento, trazendo rapidez às ações de planejamento, a fim de minimizar riscos aos planos assistenciais, sempre que necessário.
Realizar outras atividades compatíveis com a função, quando solicitado pelo gestor ou Entidade.
Requisitos:
-Superior Completo em Enfermagem;
Experiência com auditoria médica;
Registro Conselho de Enfermagem – COREN ativo;
Conhecimento na Tabela CBHPM - Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos;
Conhecimento nas Resoluções Normativas ANS – Agência Nacional de Saúde Suplementar;
Conhecimento no AUTSC – Autorizador, comunicação verbal e escrita e pareceres técnicos.
Escolaridade mínima exigida:
Sem informação







Candidatar



Receba diariamente alerta de vagas da cidade Florianópolis
Ativar Alerta de vagas (Grátis!)          
*Importante: verifique sempre sua caixa de spam



Veja mais vagas de emprego em Florianópolis




Importante:

Apenas disponibilizamos as vagas, todo processo ficará a cargo do recrutador.
Não pague nada, a menos que tenha absoluta certeza da idoneidade do recrutador, desconfie sempre. Não compre nada prometa participação em seleção ou contratação para uma vaga. Jamais informe dados bancários, de cartão ou envie cópia de documentos e fotos/selfies por e-mail, WhatsApp, aplicativos de celular. O Havagas não se responsabiliza por qualquer tipo de pagamento efetuado.




Dicas de segurança

Quando candidatar e/ou pesquisar vagas, observe estes sinais de fraude em potencial e considere denunciar, quando:


• exigirem pagamento, credenciais da sua conta ou outros dados pessoais confidenciais como parte do processo de recrutamento.


• dizem pagar muito por pouco trabalho, geralmente são falsas.
• oferecem emprego depois de só uma entrevista remota.

Certifique-se de pesquisar o empregador e o anunciante.





Receba diariamente alerta de vagas da cidade Florianópolis


Ativar Alerta de vagas (Grátis!)          
*Importante: verifique sempre sua caixa de spam