Enfermeiro - Regulação em Saúde
- Empregos
- Porto Velho
- 24/09/2024
Principais Atividades:
Realizar, monitorar e subsidiar processos e ações por meio de análise de indicadores que promovam informações gerências e estratégicas à Diretoria para tomada de decisões; Realizar análise individual (analítico) sobre a rentabilidade e sinistralidade assistencial fora da média em contratos de pessoa física e pessoa jurídica; Diagnosticar, analisar os processos ofensores na assistência e propor ações de implementação de regulação em saúde; Acompanhar a evolução, analisando e sugerindo alternativas para redução de custos assistenciais; Acompanhar e analisar as resoluções normativas da ANS ligadas ao custo assistencial assegurando seu cumprimento, disseminando informações para as áreas relacionadas; Analisar em conjunto com a coordenação/Diretoria impacto para reajuste de pagamentos aos médicos, por serviços, especialidades ou demandas pontuais; Integrar as ações de regulação entre demais áreas das unidades; Analisar e acompanhar (Gestão) relatórios estatísticos indicando o consumo de medicamentos, materiais e serviços utilizados pelos prestadores no período; Analisar regras de negócio para fins de automatização de processos, através de parametrizações dos sistemas; Participar do processo de contratualização dos demais prestadores em serviços de saúde, bem como das readequações contratuais (tabelas e negociações); Receber orientação do seu superior imediato, trocando informações sobre as atividades e as ocorrências, para assegurar a confiabilidade dos serviços; Desempenhar outras atividades similares às previstas para a cargo/função e exigências da empresa.
Domínio Técnico; Visão Sistêmica; Raciocínio Estratégico; Espírito de Dono; Comunicação e Compartilhamento; Integração e parceria; Gestão de Pessoas ; ;
Ensino Superior Completo em Enfermagem
Pós-Graduação Completa em Auditoria; Especialização/MBA em Gestão Administrativa ou em Saúde. Conhecimento: Gestão de Planejamento, Orçamento e Custos; Pacote Office. ;
Ampla vivência com Assistência ou em Auditoria.