Atuar na Auditoria Assistencial em solução de problemas, buscando oportunidade de melhoria contínua, conectando com as demais áreas da empresa;
Elaborar e monitorar controles, gerando efetividade e qualidade, buscar sempre o atingimento do indicador, bem como a satisfação do cliente e do médico cooperado;
Apoiar e resolver as demandas operacionais que impedem a fluidez nos processos de auditoria;
Monitorar e agendar as reuniões para o Gestor da Área, para atender as demandas da Unimed, Hospitais, Cooperados em relação à
Auditoria Médica.
Auxiliar os Médicos Auditores em tarefas de rotina dos processos da Auditoria Médica.
Auxiliar o Atendimento ao Cliente com solicitação de encaixe para perícia, nos casos de urgências em processos cujos clientes já possuem procedimentos agendados.
Lançamento de notas fiscais (Referente a Junta Médica), Recebimento das notas por e-mail e lançamento no sistema de compras.
Receber e analisar a solicitação de reembolso/endosso recebida através do cliente, e garantir a resposta no prazo de cumprimento da ANS.
Realizar conexão com a referência Técnica e Médica para conclusão das análises de solicitação de reembolso.
Realizar contato com o cliente interno e externo a fim de comunicar retorno de reembolso.